2021年6月20日，由四川省预防医学会、四川大学华西第二医院（四川省妇产科质控中心、四川省卫健委盆底疾病质量控制中心、中华预防医学会盆底功能障碍性疾病质量控制中心）共同主办，四川省预防医学会盆底疾病防治分会承办，AME出版集团协办的国家级继续教育项目“第四届国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科高峰论坛暨第六届盆底功能障碍性疾病治疗新进展会议”，继续完成第三天的学术交流。
历时2天半的手术直播和学术会议干货满满，精彩纷呈。在疫情常态化形式下，会议采取线上、线下同步直播的形式，为全国各地的同道们奉上了一场学术盛宴，线上参会的专家、同道们互动热烈，如临现场。截至会议结束，线上观看人数已达万人。妇产科在线作为大会媒体，为您带来会议精彩内容！
盆底及生殖道畸形分会场
➤ 学术讲座
罗德毅教授：骶神经调控在盆底疾病中的运用
四川大学华西医院罗德毅教授在讲座中首先讲授了骶神经疗法的定义、发展历史和作用机制。随后，罗教授细致的讲解了骶神经疗法在膀胱过度综合症、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱功能障碍、膀胱疼痛综合症、慢性盆腔疼痛、性功能障碍、大便失禁等疾病中的运用。罗教授分析了骶骨神经调控在国内外的发展现状与前景，并表示，神经调控作为医学科学、疾病治疗的新兴科学据有广阔的前景，形成了“生物电子医学”，是当代医学研究和临床实践的热点；也是当今解决功能障碍性疾病的必需手段。
任东林教授：与妇产科相关的一些修复技术
阴道分娩1%~9%的人会发生括约肌损伤，7.3%的人会发生Ⅲ -Ⅳ度裂伤,且多数为不被重视的“隐形损伤”。中山大学附属第六医院任东林教授围绕“与妇产科相关的一些修复技术”进行了讲授。任教授通过大量病例照片，图文并茂地讲授了阴道直肠瘘不同瘘口的形态与诊断。他表示，由于阴道直肠瘘有不同的致病背景，瘘口的位置、大小不同，手术策略差异较大。对此，任教授通过展示一例手术视频，讲解了妇科直肠阴道瘘修补术的手术方式及手术技巧，并在术中强调，手术时，应尽量使用生物补片，尽量/不使用合成补片。
林永红教授：v-Notes腹膜外骶骨固定手术入路与空间建立的初探
阴道骶骨固定术是治疗中盆腔脱垂的金标准手术。成都市妇女儿童中心医院林永红教授在讲座中围绕v-Notes腹膜外骶骨固定手术进行了讲授，首先林教授分享了v-Notes腹膜外骶骨固定手术难点问题，并通过一例手术视频形象地讲授了v-Notes腹膜外骶骨固定手术的术式操作及手术技巧。最后，林教授强调，现阶段v-Notes腹膜外骶骨固定手术缺乏大规模的前瞻性多中心临床试验，文献报道多为回顾性小样本研究或个案报道，对术后性生活及阴道分娩的影响及远期潜在并发症缺乏高质量循证依据。术前应充分重视医学伦理，准确把握应用指征，与患者签订知情同意书，告知手术的优势与风险。
MDT疑难案例讨论
接下来迎来了期待已久的MDT疑难案例讨论环节，首先由四川大学华西第二医院梅玲教授作本疑难案例讨论环节的案例分享：“阴道斜膈综合征合并原发性阴道透明细胞癌”。随后四川大学华西第二医院放射科张恒教授结合自身临床经验就以上病例发表了有关“阴道斜隔综合征的MRI诊断”的报告，为大家详细的解读了如何利用MRI诊断阴道斜隔综合征。
四川大学第二医院梅玲教授、张恒教授作报告
现场陈悦悦教授、梅玲教授、崔陶教授、何丽教授、郭晓霞教授、何洪波教授在讨论环节中引经据典、结合临床经验各抒己见纷纷发表了对本疑难案例的独特见解。现场气氛热烈，内容实用与前沿并重，亮点纷呈！
讨论专家：林永红教授、陈悦悦教授、梅玲教授、崔陶教授、何丽教授、郭晓霞教授
➤ 学术讲座
罗红教授：盆底超声的临床意义及病案分享
四川大学华西第二医院罗红教授在讲座中首先讲解了盆底超声的禁忌证、适应证、检查途径和检查方式。紧接着，罗教授通过分享多个盆底超声切面图介绍了盆底超声的应用价值，如可以实时动态观察盆腔脏器的活动度；评估盆底功能障碍性疾病；能够发现阴道、尿道等部位的病变等。最后，罗红教授结合13个不同的临床病例，讲解了盆底超声在盆底障碍性疾病中的临床实践经验，让大家深入地理解和学习了盆底超声的临床意义、检查流程和注意事项。
何洪波教授：肛瘘术中括约肌的保全方案
在肛瘘术的手术过程中易造成括约肌损伤，导致患者大便失禁，影响患者生活质量。因此在治疗肛瘘在同时，应注意括约肌功能的保护。四川大学华西医院何洪波教授围绕“肛瘘术中括约肌的保全方案”进行了讲座，并主要对括约肌上方瘘和括约肌外瘘术中括约肌保全手术进行重点讲解。他指出，引流（松弛）挂线术、粘膜皮瓣推移术和括约肌间瘘管结扎术对肛瘘术中括约肌的保全有效果，但是复发率高。生物材料修补术对肛瘘术中对括约肌保全效果较好，因此，何教授详细地解说了生物材料修补术的操作步骤及注意事项。
陈悦悦教授：女性盆底整体康复
通过女性盆底康复可以改善患者盆腔脏器脱垂、尿失禁、粪失禁、盆底痛、性生活满意度等问题。四川大学华西第二医院陈悦悦教授首先在讲座中介绍了电刺激、磁刺激、KEGEL训练、激光、射频、联合治疗等女性盆底康复中几种常见治疗方式。随后分享了盆骨障碍肌肉、呼吸康复、评估类、治疗类等规范诊疗下的整体康复策略。最后陈教授总结道，女性盆底整体康复，需要综合评估、联合治疗、多学科协作和全方位改善；同时需要院内、院外的共同干预，对患者进行长期管理；实行全生命周期的健康维护。
苗娅莉教授：女性阴道年轻化策略
阴道年轻化影响女性一生的幸福。四川大学华西第二医院苗娅莉教授在讲座中围绕阴道年轻化第一阶段（产后/哺乳期）、第二阶段（产后1-2年/停止哺乳至围绝经期）、第三阶段（老年期/绝经后）分别进行了详细的治疗策略讲解。此外，苗教授还针对乳腺癌术后阴道年轻化的治疗讲解了特殊患者的阴道年轻化治疗策略。
魏冬梅教授：中胚层注射治疗在女性生殖整复中的应用
生殖衰老是由于分娩、创伤、营养不良、或发育障碍等原因造成盆底支撑结构缺陷、损伤、进而造成盆底器官移位并功能障碍的一组疾患。女性生殖整复，尤其是女性私密整形近年来愈来愈受到女性群体的关注。四川大学华西第二医院魏冬梅教授在讲座中围绕生殖整复的定义、生殖医美的现状、生殖衰老的原因、中胚层注射的分类四个部分进行了讲座。
崔陶教授：多模态影像融合三维重建还原盆底力学失衡态
四川大学华西第二医院崔陶教授围绕“多模态影像融合三维重建还原盆底力学失衡态”进行了讲座。女性盆底功能障碍的发病率高达17%，远高于其他慢性病。女性盆底功能障碍的病理、生理特点多与早期生殖损伤有关；存在盆外疾病加重因素；对女性的生活和工作也存在较大的影响。多膜态影像融合三维重建可以还原患者盆底力学失衡的真实状态、AI识别和计算盆底肌肉体积量，为疾病风险预测提供有效数据。借助盆底多模态3D影像，可精确设计手术方案。
梅玲教授：卵睾型性发育异常的女性生殖道畸形诊治
四川大学华西第二医院梅玲教授带来了“卵睾型性发育异常的女性生殖道畸形诊治”的讲座，首先梅玲教授讲授了性发育异常（DSD）的分类与流行病学背景。随后重点讲解了OT-DSD的女性生殖道畸形表现、性别决定、肿瘤风险、性腺处理、生育问题和心理问题。梅教授强调，OT-DSD的诊断应规范化，关注性腺的病理检查；OT-DSD患者的处理需要MDT、家长和患者共同参与讨论，实施个体化治疗；治疗时应综合考虑OT-DSD患者的心理影响、肿瘤风险、生育及性能力的保护。
闭幕式
四川大学华西二院牛晓宇教授闭幕讲话
本次大会主席牛晓宇教授在盆底分论坛总结道：历时五天的学术大会，从盆底康复手拉手技术培训、手术直播、学术辩论赛、大会学术演讲交流、宫腔镜技术培训班，内容涉及妇科肿瘤、女性盆底泌尿、女性生殖道畸形、泌尿肛肠影像等多学科协作，是我们华西二院妇科团队为学界贡献的一场学术盛宴。感谢各位专家、学者和参会代表对本次会议的鼎力支持、感谢会务组对本次会议的帮助，祝大家身体健康、心情愉快、返程顺利，期待明年再聚。
主持风采
精彩花絮
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