人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染是常见的性传播疾病。目前，已发现100余种HPV亚型，至少14种亚型和宫颈癌前病变和宫颈癌的发生相关，称为高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, hrHPV）。大多数HPV感染是一过性的，但部分发生持续感染，HPV持续感染和中年女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生密切相关。持续感染的定义是间隔6个月以上连续两次HPV检测阳性。
感染人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）的女性是患宫颈癌的高危人群。既往研究表明，HIV感染女性较非感染女性更容易HPV持续感染，发生宫颈癌的风险增加了4~5倍。
在中国，截止2015年底共有577,423名HIV感染患者，其中女性占28.6%。考虑到生理、心理、社会方面的影响，HIV感染女性面临着严重的生殖健康问题。既往在湖北和云南的小样本研究表明，HIV感染女性较未感染HIV女性的hrHPV持续感染率高。但是，在我国对HIV感染女性中hrHPV持续感染及其相关因素少有研究，且暂无HIV感染女性中hrHPV新发感染的报道。在《Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine》2021年第3期中，来自中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中国疾病预防控制中心王临虹教授和王爱玲主任医师团队发表了题为“中国HIV女性中高危型HPV持续感染率及其相关因素分析”，采用前瞻性观察研究方法，2015年5~8月共计收集来自云南、新疆、广西（自治区）五县市的共计670名感染HIV女性的基线资料，并在15个月后进行随访，以了解中国HIV感染女性中hrHPV新发感染率、持续感染率及相关因素。
结果
调查共计招募695名HIV感染女性，其中有25名诊断为HSIL的女性被排除在研究之外，最终670名被纳入基线调查，541名（80.7%）参与了14.5±0.7月之后的随访调查。在670名参与研究的女性中，227名（33.9%）为维吾尔族，206名（30.7%）为景颇族和傣族，302名（45.1%）为农民。在659名抗逆转录病毒治疗的女性中，626人 （95.0%）在基线时即接受了抗逆转录病毒治疗。完成随访女性与失访女性在民族、婚姻状况和抗逆转录病毒治疗情况的分布上有显著差异（P<0.05）。失访女性中未接受抗逆转录病毒治疗、维吾尔族、丧偶/单身/离婚的比例高于完成随访妇女。两组女性在其他社会人口学特征和hrHPV感染的基线分布上没有显著的统计学差异。
经过平均15个月的随访，hrHPV的持续感染率是38.0%（46/121, 95%CI: 29.2%~46.8%），新发感染率是8.3%（35/420，95%CI: 5.7%~11.1%）。来自云南和广西的HIV感染女性较新疆地区女性发生hrHPV持续感染的风险高（aOR=3.18，95%CI: 1.00~10.14，P=0.05；aOR=6.38，95%CI: 2.29~17.77，P<0.001）。流动人口比定居人口发生hrHPV新发感染的风险高（aOR=4.48，95%CI: 1.65~12.15，P=0.003）。新疆地区的HIV感染女性的hrHPV新发感染率是云南地区的6.5倍（95%CI: 2.40~17.60，P<0.001）。HIV感染合并HBV感染会增加hrHPV新发感染风险（aOR=3.48，95%CI：1.13~10.71，P=0.029）。
结论
HIV感染女性的hrHPV新发感染率和持续感染率高，存在地区差异。流动人口和HBV感染女性发生hrHPV新发感染的风险高。
王娜 编译
扫描二维码查看原文，原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164621000270
本文内容来自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第一卷第三期发表的“Incidence of persistent and high-risk human papillomavirus infectionand associated factors among HIV-positive women in China, 2015-2016.”
DOI：https://doi.org/10.1016/j.gocm.2021.07.004
引用格式：Qiao YP, Wang AL, Fang LW, Wang LH. Incidence of persistent and high-risk human papillomavirus infection and associated factors among HIV-positive women in China, 2015-2016. Gynecol Obstet Clin Med. 2021; 1(3). 130-137.
原文摘要：
来源 ：GOCM杂志
