近几年随着人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的推广和普及,大家对HPV病毒的了解也越来越深入。大部分女性都清楚地知道,HPV是导致子宫颈癌的首要因素。

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那么,接下来聊到有关HPV的冷知识你可能不清楚。


感染了高危型HPV,不一定会癌变!


并不是感染了HPV就会发展成为子宫颈癌,只有在持续感染高危型HPV时才有进展为子宫颈癌的几率。人体有自己的免疫力系统,HPV病毒感染后约80%的患者可以通过机体的自身抵抗力而自行痊愈(包括HPV16和HPV18型感染),HPV病毒自然转阴需要8~12个月左右时间。


想远离HPV,那就从增强抵抗力下手吧!良好的生活作息、规律的健身运动、健康的饮食习惯,是我们增强抵抗力最好的方式。


HPV感染如何演变到子宫颈癌?


其实,从感染HPV到发展罹患子宫颈癌,需要经历子宫上皮内瘤变、原位癌和宫颈癌这三个漫长的阶段。而子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)又分为低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ)和高级别鳞状上皮内病变(CINⅡ和CINⅢ)三个进展等级。CINⅠ级约65%的患者可以逆转正常,20%的患者可以维持稳定,约15%的CINⅠ最终可能进一步发展。


一般认为,从HPV持续感染到发展成为子宫颈癌,需要经历5~10年之久,当然,同时也存在个体差异。最新的研究发现,这个时间可能更短,部分患者可发生在5年以内。所以,这里我们重点强调的是定期复查。


为什么要做宫颈癌筛查?


上面我们谈到,持续感染HPV病毒到发展成为癌变是个漫长的过程。那么,定期复查就显得尤为重要,通过定期的检查,发现问题及时诊治,我们完全可以将子宫颈癌扼杀在摇篮中。


临床上比较常用的宫颈癌筛查方式是宫颈HPV病毒检测和薄层液基细胞学检查(TCT)。若TCT检测发现宫颈早期病变,下一步再进行阴道镜检查。


医学上建议:


<25岁,有性生活女性,每年行宫颈细胞学检查(TCT/LCT)。


25~29岁,有性生活女性,定期接受宫颈细胞学和HPV联合筛查或者宫颈细胞学检查。


≥30岁,有性生活女性,定期接受宫颈细胞学和HPV联合筛查。


所有HPV分型都能导致癌症吗?


看到检查单上感染了HPV,很多女性朋友就变得惴惴不安。其实,并不是所有的HPV分型都会导致子宫颈癌。


HPV分型可以分成低危型HPV和高危型HPV。多数低危型HPV和生殖器疣等疾病相关,高危型HPV主要和宫颈癌前病变、宫颈癌等生殖道恶性肿瘤相关。高危型HPV包括HPV16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型和59型等。其中,以HPV16和18型诱发癌变的风险最高,高达70%。因此,我们需要格外警惕HPV16和HPV18型。


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HPV疫苗,必须打吗?


近几年,HPV疫苗的风,一直在吹,从未停歇。这里小编站在个人的角度说一种不一样的看法。


HPV疫苗可以保护接种者,一定程度地避免HPV的感染,也可以预防高危型HPV的感染,这样能够在一定程度上减少宫颈上皮瘤病变和子宫颈癌的发生。


但是,HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染,但不能用于治疗已发生的HPV感染和HPV感染所导致的疾病。


疫苗不是万能的,接种后并不能百分百保证不会感染HPV病毒,因此,依然需要每年进行定期的宫颈癌筛查。


如果没有子宫颈癌高危行为、免疫疾病,保证性伴侣的唯一性并每年到正规医院进行宫颈癌筛查,HPV疫苗并不是必须要打。但如果符合条件,经济情况允许,建议注射疫苗。


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除了宫颈癌,HPV还能做什么“恶”?


除了大家熟悉的子宫颈癌,HPV感染与阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌等癌症也密切相关。除此之外,HPV感染还会导致生殖器官附近皮肤和粘膜上发生人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。


本文将重点讲解尖锐湿疣。


尖锐湿疣大多是由HPV6型和HPV11型引起,是以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。根据发病部位,可以将其分为外生殖器尖锐湿疣、阴道尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、肛内尖锐湿疣、尿道尖锐湿疣和宫颈尖锐湿疣等。


尖锐湿疣可通过直接接触传染,包括性接触传染、非性接触传染(接触受HPV污染的手、内裤、浴巾、浴盆等)及母婴传染(出生时通过产道或出生后与母亲接触)。此病传染性强,较难根治,也易复发,需要长期反复治疗。


一经确诊,患者常常苦不堪言。


感染HPV带来的不仅仅有子宫颈癌这类要命的癌症,还有严重影响生活质量的尖锐湿疣等疣类疾病。所以,防范HPV感染至关重要,HPV疫苗作为预防,定期体检作为障防,方能有备无患!