2022年6月22日，国内首部《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》（以下简称“共识”）发布会于线上隆重召开。
复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授担任会议主席，复旦大学附属妇产科医院黄荷凤院士作为特邀嘉宾为发布会致辞，北京协和医院田秦杰教授和周远征教授分别围绕共识的撰写背景、从共识看卵巢储备功能减退（DOR）患者诊疗等内容展开分享。此外，西安交通大学第一附属医院吕淑兰教授、广州中医药大学附属第一医院罗颂平教授、郑州大学第一附属医院史惠蓉教授、江苏省人民医院吴洁教授、四川大学华西第二医院许良智教授、复旦大学附属妇产科医院张炜教授也出席了本次发布会，并为共识的发布发表感言。
开幕致辞
徐丛剑教授首先对此次参会和共识制定组的专家表示感谢。在国家放开三胎的政策下，共识应运而生。DOR是女性不孕的主要因素之一，但DOR的定义和诊疗不是很明确，临床针对DOR患者的诊疗方案也存在不同意见，因此，多位生殖领域的专家对DOR的诊断和治疗进展进行归纳整理，结合临床医学证据和处理经验进行充分讨论，最终达成一致，制定该共识。这篇共识已于2022年4月在《生殖医学杂志》发表，期望通过明确DOR的定义，规范国内DOR诊疗流程，探寻适合中国DOR患者的诊疗方案，为广大医生的临床决策提供指导性意见，最终使更多的DOR患者受益。
黄荷凤院士在致辞中对为共识发布做出贡献的专家表示衷心的感谢。2016年中国高龄妊娠女性占比高达31%，高龄女性伴随着卵巢储备功能性减退，发生不良妊娠结局的风险也随之升高。2021年国家出台“三胎政策”，高龄女性有生育需求的人口比例升高，但临床又缺乏DOR诊疗的临床实践指南或专家共识。为满足DOR患者的诊疗需求，进一步规范临床处理，共识制定组根据最新研究进展，参照循证临床实践指南的制定标准和步骤，完成该共识，并在专业医学杂志上发表。希望通过该共识的发布来帮助更多妇产科同仁们，提高对DOR的认识，提升DOR诊疗水平，为患者生育力保护提供整体解决方案。
学术讲座
北京协和医院田秦杰教授对共识撰写背景和过程进行了详细介绍。DOR是女性不孕症的主要原因之一，与胚胎质量下降显著相关。与卵巢储备功能正常的年轻患者相比，年轻的DOR患者的临床妊娠率、活产率和单胎活产率明显偏低。田秦杰教授讲到，随着国家“三孩政策”的落实，社会和家庭对生育提出了迫切要求，我国DOR患者生育能力下降，助孕需求明显增加。医学界对DOR相关概念已达成共识，但对其定义及诊断标准仍很模糊，需要对与DOR相关的其他概念及术语进行分类与澄清，需要对DOR的诊断标准进行统一。DOR需要个体化治疗，综合考虑患者情况，选择最佳治疗方案，提高助孕成功率。为了适应社会的发展，满足DOR患者的生育需求，提高临床医生规范化诊疗水平，生殖相关领域的专家组一起制定了国内首部《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》。希望DOR的规范诊疗流程能够为临床实践提供科学、恰当的指导，临床医师能够更好地认识、诊疗和管理DOR女性，助力DOR患者诊疗。
DOR的发生可能与多种危险因素相关，临床可表现为生育力降低、月经紊乱、性激素缺乏或波动等，DOR需要早发现、早治疗，规范诊疗流程。北京协和医院周远征教授对共识中DOR的诊断及治疗等内容进行了详细解读。DOR的诊断需要对卵巢储备功能进行综合评估，推荐同时测定基础FSH和E2水平用于评估，连续两个月经周期的基础FSH≥10 IU/L作为DOR的参考标准。DOR的诊断中要注意综合考虑可能影响AMH和AFC检测的因素。对于有高龄、遗传、医源性等DOR高危因素的女性评估卵巢储备功能，有条件的考虑卵巢生育力保存。
随后，周远征教授依次对DOR高危因素患者、已婚避孕DOR患者和不孕DOR患者的诊治流程进行全面讲解，还从温和刺激、常规刺激方案和改良的自然周期方案这三方面对促排卵及辅助生殖治疗进行了详细阐述。周远征教授提到，临床医生在使用本共识时，一定要综合所在医院环境和患者具体情况做出诊疗决策。此外，建议未来能对改善卵巢储备功能药物或者促排卵方案中增强剂的有效性和安全性，以及IVA技术和干细胞治疗的有效性和安全性进行更多的探索和研究。
专家寄语
西安交通大学第一附属医院吕淑兰教授表示，随着晚婚晚育女性人群的增长，国家“三胎政策”的落实，卵巢储备功能对生育的影响越来越受到关注，DOR患者的生育需求也随之增长，而国内对于DOR的诊疗尚没有统一的标准。为帮助广大妇产科同仁提高对DOR的认识，相关领域的专家基于国内外循证医学证据，结合国内临床实际情况，同时从经济学角度考虑，经过不懈努力最终制定了本共识。希望共识的发布为广大医生提供很好的指导作用，从而使更多的DOR患者受益，这也是制定共识的初衷。
广州中医药大学附属第一医院罗颂平教授表示，很荣幸作为一名中医参与了共识的制定。卵巢功能不仅能够维持激素的分泌，促进器官生长发育，还对孕育生命起着至关重要的作用。高龄女性或者出现DOR症状的患者，她们的妊娠率、活产率受到很大影响，共识的制定能够帮助更多的患者早诊断、早治疗，提高活产率，也让更多的家庭得到幸福圆满。
郑州大学第一附属医院史惠蓉教授讲到，临床工作中经常遇到很多高龄女性患者由于DOR影响正常妊娠。有研究数据表明，2020年我国育龄期妇女总和生育率为1.3，随着“三胎政策”的出台，DOR患者的生育需求随之增加，共识的发布将进一步提高广大临床医生的DOR诊疗水平，满足患者需求，帮助更多有生育需求的患者完成生育。作为共识的参与者之一，非常开心能够为广大DOR患者提供帮助，也非常骄傲能够为国家的人口增长做出贡献。
江苏省人民医院吴洁教授表示，国内对于DOR的规范化诊疗缺乏共识，尤其是循证医学研究相对不足，基于此，专家组编写了此共识，不仅为广大临床医生提供了科学的指导，还让各位专家在制定共识的过程中积累了很多资料，拓展了科研思路，期待后续更多DOR研究课题的开展以及更多DOR研究的发表，丰富临床诊疗DOR的经验。
四川大学华西第二医院许良智教授表示，共识的制定除了为患者提供更加规范的诊疗方案外，也为共识专家组提供了非常好的交流平台，各位专家就DOR的诊断和治疗进行深入交流学习，通过对国内外海量的资料进行详细的评估和分类，掌握了丰富的理论基础知识，这将对今后DOR临床诊疗及科研工作有很大的帮助。
复旦大学附属妇产科医院张炜教授表示，DOR对女性的生育有着不可逆转的影响，共识的制定对医生有很好的指导作用，对DOR患者也可以更早地保护生育力，早诊断、早治疗，这对DOR 患者至关重要。制定共识过程中发现DOR还需要更进一步研究，这也为相关领域的医生提出了更大的挑战。希望后续能够参与更多的DOR研究，完善DOR的规范诊疗，给予患者更好的治疗方案。
周远征教授表示，共识对于DOR患者来说是福音，对于制定共识的专家来讲，看到共识能够在临床工作中发挥指导作用也非常开心，非常高兴能够参与共识的讨论和发布。
田秦杰教授表示，感谢黄荷凤院士对大家的殷切希望，感谢徐丛剑教授的积极组织，感谢各位专家的大力支持，共识制定的初心是为了满足患者的需求，希望后续在徐丛剑教授的领导下，共识能够更加完善，为患者提供更好的治疗方案。
会议总结
徐丛剑教授在发布会的最后表示，DOR是女性不孕症的主要原因之一，DOR患者的临床妊娠率、活产率和单胎活产率远远低于卵巢储备功能正常的女性。DOR影响妊娠结局，DOR患者需要更多的关注。此前由于DOR定义不明确，诊断标准不统一，治疗方案也存在不同的意见，通过大家的深入讨论和交流，最后形成共识并得以发表，希望共识的发布能够为更多的临床医生提供科学、恰当的指导，帮助他们更好地认识、诊疗和管理DOR女性，助力DOR患者诊疗，为女性的健康和生育做出更大贡献！
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