畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的一种,不是妇女怀了“怪胎”后演变成瘤子,而是来源于卵巢的生殖细胞,有外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、头皮、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可有中胚叶或内胚叶组织,如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。看起来的确很奇怪,但确实不是生了怪胎。


1、畸胎瘤与孪生兄妹有关吗?

答案:不靠谱,没有一分钱的关系。


畸胎瘤就是一种肿瘤,一种起源于生殖细胞的肿瘤。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。卵细胞未经过受精,所以说“它是患者的双胞胎兄弟姐妹”是不成立的。不会有医生告诉患者的这个畸胎瘤是妊娠而来的。与妊娠有关的肿瘤有葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌。而恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌也可以发生于非妊娠。 


2、畸胎瘤是先天的吗?

答案:不是的。


畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老年人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。


3、男人身体里不会长畸胎瘤?

答案:也可能哦!


畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!而且,男性也可以患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起怀孕没有一分钱的关联。


4、畸胎瘤可以吃药治疗吗?

答案:不能。


畸胎瘤一旦发现,建议切除,药物治疗无效,原因如下。

(1)卵巢畸胎瘤可能影响生育能力;

(2)畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗“不定时”炸弹。

(3)超声提示可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,虽然畸胎瘤绝大部分为良性,也应该手术。


5、剔除畸胎瘤后,会影响生育吗?

答案:一般不会。


卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。


6、如果是恶性,怎么办呢?

答案:区别对待。


一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性可能性较低。畸胎瘤的“恶性”又分为两种,即未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤恶变。目前卵巢未成熟畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,效果很好;但是成熟畸胎瘤恶变的机制不明,预后比较差。


7、都是如何发现畸胎瘤的呢?

答案:多属意外发现。


多为以下8种情况:

(1)体检或妇科检查盆腔超声发现。

(2)急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转,表现为剧烈疼痛;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并可能同时伴发热、贫血、休克等症状。

(3)月经异常。部分畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。

(4)剖宫产时发现。肥胖或怀孕妇女,超声检查时相对不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。

(5)自己摸到小腹部隆起。有些畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻妇女有时以为“意外怀孕”,年长妇女以为自己“发福”,到正规医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了。

(6)长期不孕检查发现。部分妇女多年不孕,到医院检查才被发现。

(7)因其他手术发现。其他手术时也可能发现,或在术前的身体检查中发现。

(8)其他情况的意外发现。如出现交通意外,合并腹痛,检查时发现。


科学上来讲,畸胎瘤其实不那么简单,分为好几种型别,具体参阅下面两张图。

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图片来源:中华病理学杂志