2022年终学术盘点丨林仲秋教授：2022年卵巢癌PARP抑制剂应用新进展及展望

复发卵巢癌患者PARP抑制剂维持治疗进展

卵巢癌患者可能会多次复发，患者复发后给予维持治疗，称之为复发维持治疗。铂耐药的患者使用PARP抑制剂维持治疗效果较差，因此针对卵巢癌患者二线、三线治疗研究主要以铂敏感复发的患者为主，目前有7项III期临床研究。

关于奥拉帕利有3项临床试验研究，针对有BRCA突变患者的SOLO2研究，针对无BRCA突变患者的OPINION研究，还有针对国内全人群的L-MOCA研究。关于尼拉帕利有2项临床研究，即NOVA研究和NORA研究（国内研究），均是尼拉帕利单药全人群试验。除此之外，还有针对全人群的ARIEL 3研究（卢卡帕利单药试验）、国内FZOCUS-2研究（氟唑帕利单药试验）。

1、SOLO 2研究是针对有BRCA突变的铂敏感复发患者，奥拉帕利治疗组与安慰剂治疗组相比，奥拉帕利治疗组患者OS延长16.3个月（51.7个月 vs. 35.4个月）。

2、奥拉帕利针对无BRCA突变患者的OPINION研究，患者的中位OS是32.7个月。

3、L-MOCA研究没有OS结果，全人群患者中位PFS为16.1个月。有BRCA突变患者的中位PFS是21个月，无BRCA突变患者的中位PFS是11个月。

4、NORA研究在我国进行，目前有PFS结果，尼拉帕利维持治疗显著延长所有患者的PFS。

5、ARIEL 3研究与FZOCUS-2研究结果显示，与安慰剂组对比，卢卡帕利单药、氟唑帕利单药治疗组均显著延长所有患者的PFS。

对于铂敏感复发的卵巢癌患者，无论是否有BRCA突变、HRD是否阳性，患者的PFS/PFS2均能从PARP抑制剂维持治疗中显著获益。从OS数据来看，奥拉帕利对BRCA突变患者有显著获益。