2020年12月24日至12月27日，由中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会、空军军医大学第一附属医院（西京医院）妇产科主办，陕西省医师协会妇科肿瘤医师分会协办的2020年“华山论坛”暨第七届西京妇产科高峰论坛在古城西安隆重召开。
12月25日，大会一年一度的手术直播专场如期而至。手术直播环节作为大会的一大特色，每年吸引了众多医生前来观摩学习。在新冠疫情的常态管控之下，全国各地的妇产科医师严格遵守防控要求亲临现场认真学习。从早上9点到晚上7点，五屏联动，共18台手术的画面依次在大会场内演示。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来现场精彩报道。
★开场致辞
大会主席杨红教授致辞
在手术演示开始之前，大会主席、空军军医大学西京医院杨红教授致辞表示，观摩手术是提升医者技艺的重要方式之一，本次大会将如往年为参会人员奉上精彩纷呈的手术实时直播，展示大咖精湛的手术技巧，分享讨论手术操作要点难点，推进手术规范化治疗进展，也希望将医疗技术与规范带到基层医院，惠及广大人民群众。
今年非常荣幸地邀请到了国内著名专家进行手术直播演示，包括上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授、浙江省肿瘤医院朱笕青教授、河北医科大学第四医院康山教授、重庆市妇幼保健院陈功立教授、空军军医大学西京医院陈必良教授、张潍教授等多位资深术者前来演示手术。此外，空军军医大学西京医院蔡国青教授、马佳佳教授、李佳教授和后起之秀吕小慧博士、贺艳丽博士、赵淑华博士也将参加多种类型的手术演示。
★精彩实用的手术转播
本次手术转播开创性地采用了五屏同步、两会联动的形式，可同时直播五台手术，并与第四届太行论坛暨2020年河北省妇科肿瘤年会进行联动，由身处西安和石家庄两地的13位专家带来18台手术的精彩演示。演示的手术类型包括开腹以及腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下卵巢癌全面分期手术、开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术、达芬奇机器人及腹腔镜下子宫内膜癌的分期手术、单孔腹腔镜下全子宫切除术和子宫肌瘤切除术、盆底重建手术、射频消融减胎术，内容丰富而全面。现场还有数位专家实时点评并与术者连线对话，为现场医生带来了一场视觉效果极佳、实用性极强、临床指导意义非凡的示教演示！
本次转播的开腹手术分别由朱笕青教授、林仲秋教授、张潍教授为大家演示了开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术、开腹宫颈癌根治术。
腹腔镜手术由刘开江教授、康山教授、张潍教授、蔡国青教授、李佳教授、吕小慧博士、贺艳丽博士、赵淑华博士分别为大家演示了腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜卵巢癌全面分期手术、子宫骶骨固定术&前盆重建、腹腔镜子宫内膜癌分期术、单孔腹腔镜全子宫切除术、单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术。
机器人手术由陈必良教授、马佳佳教授分别演示了机器人保留生育功能的宫颈癌手术、机器人子宫内膜癌分期术。
此外，还有陈功立教授演示了B超监测下射频消融减胎术2例，张潍教授演示了1例经耻骨后尿道中段无张力悬吊术（TVT-E）。
实时传输的手术视频将术者的手术操作清晰地呈现在大屏幕上，各部位的解剖结构清晰可见，在术者的熟练操作下，腹盆腔脏器、神经、血管、韧带等组织被充分游离，淋巴结得到全面探查，经过细致而巧妙的处理，病灶被依次切除，手术顺利完成。现场不时爆发出一阵阵热烈的掌声，对术者的高超技巧表示由衷的赞叹。
值得一提的是，刘开江教授的手术对象是一位31岁的宫颈鳞癌IB1期患者，拟行腹腔镜下免举宫广泛性全子宫和双附件切除、盆腔淋巴结清扫术。在术中发现患者输尿管走行异常，且较正常输尿管更细，有轻微缓慢的蠕动。这一意外发现给手术增加了难度，也给大家带来困扰，该如何处理这一结构，引发了大家的关注和讨论。对此，刘开江教授仔细查阅病例，邀请泌尿外科和超声科医生现场协助明确病情，认为该患者左侧肾缺如，左侧输尿管无功能，仅为遗迹，遂予以切除。术后经过试验，证实这一段输尿管确实发育异常，为盲端，大家恍然大悟。这一场“意外”，见证了刘开江教授处变不惊的应对、求真务实的态度和精雕细琢的技艺，获得大家的一致赞扬，也让大家受益匪浅。
刘开江教授团队正在手术
与刘开江教授的手术不同，林仲秋教授手术的病例是一位50岁的宫颈鳞状细胞癌IB3期女性，拟行开腹宫颈癌根治术，即广泛性全子宫和双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术。在手术中，林仲秋教授采用了切口保护器来牵开切口，在减少切口出血和渗血的同时，还可以保护切口、预防感染。林仲秋教授的操作干净利落，手术节奏不疾不徐，视野和各解剖结构显示清晰，从始至终很好地践行了无瘤原则，将需要切除的病灶很好地局限在术野，切除病灶后细致缝合，为大家带来了一场教科书般的手术示教。
林仲秋教授团队正在手术
陈必良教授在妇科机器人微创手术领域成就斐然，创造出多个世界、亚洲和国内首例。他这次手术演示的病例是一位26岁已婚未育的宫颈腺癌IB1期女性，患者有强烈的生育意愿。术者团队拟行机器人辅助下的广泛性宫颈切除术、盆腔淋巴结清扫术和子宫峡部环扎术，为患者保留生育功能。陈必良教授的机器人手术技艺高超，经过数小时的努力，手术获得成功，在将病灶清除的同时也帮助患者保留了生育功能。
陈必良教授团队正在手术
朱笕青教授和康山教授在河北石家庄“太行论坛”与本论坛“华山论坛”现场联动，同步直播。他们分别进行了开腹和腹腔镜的卵巢癌肿瘤细胞减灭术，两相对比让大家更清晰地认识到开腹和腹腔镜手术的区别，对卵巢癌肿瘤细胞减灭术的术式有了更加深入的认识。
张潍教授在一天中进行了4场不同类型的手术，不论是经腹还是腹腔镜，不论是恶性肿瘤还是盆底手术，他都游刃有余。即使遇到复杂部位出血，他也临危不乱，秉着认真负责的态度，直面困难，不求手术方便，只求良好预后，全心全意为患者考虑。
张潍教授团队正在手术
此外，马佳佳教授、蔡国青教授、李佳教授的手术操作甚是规范，吕小慧博士、赵淑华博士、贺艳丽博士等年轻术者也展示出了娴熟的技术，尤其是吕小慧博士身怀六甲仍上阵单孔腹腔镜手术，不由令人心生敬佩。
会议现场，杨红教授、辛晓燕教授、刘开江教授、熊光武教授、陈必良教授、李东红教授、王海琳教授、雷玲教授、陈继明教授、薛智慧教授等专家侃侃而谈，针对各个手术的操作技巧和注意事项予以详细讲解，并与术者一起，带领大家复习了盆腔、腹腔和宫腔的解剖结构，结合指南阐述了宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和其他妇科疾病的手术指征，强调了恶性肿瘤无瘤原则的重要性，并结合自身经验针对淋巴结清扫的问题提出了很有深度的看法。此外，专家们还就领域最前沿的重大研究和学术动态进行了探讨，对手术器械的相关技术创新进行了分析，极大地开阔了大家的视野。
在一整天的妇科手术转播示教中，现场医生全神贯注，目不转睛，认真学习术者的手术策略，观摩操作技巧。现场专家的解说也及时解答了大家的困惑，让大家对手术的难点有了更深刻的理解。
正如现场多位点评专家所说，“华山论坛”暨西京妇产科高峰论坛之所以每年能吸引如此多的省内外医生前来参加，手术转播是其中一个非常重要的原因。在短短一天为大家展示了多种妇科常见疾病的手术类型，尽管这些手术在日常工作中经常开展，但每年的演示都给人带来不一样的感受，即使作为资深术者，每年也有不一样的收获。另外，组委会每年的手术安排都非常合理，为提高妇科医生的手术策略和手术技巧可谓尽心尽力，非常感谢组委会的精心组织和安排，期待来年有更加精彩的呈现！
★晚间学术讲座速览
在25日大会日程的安排中，除了各种类型妇科手术演示的重头戏之外，还有晚上开始的线上学术讲座。９位国内妇科领域的知名专家受邀发表学术演讲，讲座的一个主题是临床常见的子宫内膜异位症，如子宫腺肌症和卵巢囊肿的诊疗策略和手术技巧；讲座涉及的另一个主题是卵巢癌，包含卵巢癌的手术、化疗、一线及复发治疗中的若干问题探讨。
北京协和医院冷金花教授结合近年来子宫腺肌症的国内外临床研究证据，回顾总结了其诊疗新理念；浙江大学医学院附属妇产医院张信美教授介绍了深部子宫内膜异位症的手术技巧及其术后长期管理的重点；上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院许泓教授为大家讲解了内异症导致不孕的机制、卵巢内异症囊肿的手术治疗规范，以及合并不孕的诊疗流程等实用内容。
在卵巢癌专题中，中山大学附属第一医院姚书忠教授结合近年来的临床新证据，为广大线上参会者细致讲解了卵巢癌维持治疗的方案和选择；华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授为大家带来了卵巢癌一线诊疗全程管理的讲座；四川大学华西第二医院尹如铁教授分享了华西妇科肿瘤多学科诊疗模式（MDT）建设的经验。
针对IIIc期卵巢癌患者如何做到R0肿瘤细胞减灭术，四川省肿瘤医院张国楠教授结合国内外的研究进展和个人的临床实践发表了观点；对于铂耐药卵巢癌患者的化疗，山东大学齐鲁医院姜洁教授从NCCN指南更新开始，介绍了这种情况下节拍化疗方案的选择；对于卵巢癌一线治疗中的几个关键问题，山东大学齐鲁医院宋坤教授与大家分享了自己的观点。
★精彩花絮
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